近日，中南大学湘雅二医院心血管外科周新民、李建明、赵元教授团队联合体外生命支持中心、彩超室、重症医学科等多学科可能，运用可以吗国产自主研发得短中期体外全磁悬浮心室帮助装置Extra-VAD成功救治一例危重症急性心肌梗死后室间隔穿孔合并心力衰竭患者。据悉，此次为湖南省首例体外人工心脏植入术，患者现已顺利渡过难关，近期将康复出院。
患者陈先生今年49岁，因为无诱因突发头晕、气促、四肢无力伴有腰背及左肩部疼痛前往医院就诊，外院明确诊断其为急性心肌梗死合并巨大室间隔缺损。11月1日，陈先生得病情进行性恶化，遂转入我院就诊。经多学科心血管团队（MDT）全面评估，诊断为冠心病急性心肌梗死后巨大室间隔穿孔、急性左心衰、心功能IV级。
因陈先生双下肢重度凹陷性水肿、双肺淤血、端坐呼吸、心衰进一步加重，转入心血管外科监护室行IABP帮助治疗后效果不佳。11月7日，多学科心血管团队为他实施了体外循环下“室间隔破裂修补+室壁瘤切除+冠状动脉血运重建术”。术中发现陈先生心包腔大量积液，左室前壁及心室尖大面积梗死灶，室间隔从心尖至室间隔中部巨大缺损（2.5cm×2.0cm），并且其前上方有坏死得间隔组织（2cm×1.5cm），质地脆，呈花斑状。为保证陈先生顺利脱离体外循环、维持良好得血流动力学、保证重要脏器有效灌注，经团队评估并取得家属知情同意后，决定在心内修补完成和冠状动脉血运重建术后，经导管法采用股静脉外周入路，将静脉插管通过房间隔，送入左房进行引流；灌注端采用经股动脉置入灌注管，链接体外磁悬浮人工心脏（MoyoAssist® Extra-VAD），成功建立体外人工心脏循环体系。
陈先生在体外磁悬浮人工心脏和IABP得双重帮助下顺利返回心血管外科监护室。术后生命体征平稳，如期苏醒，心功能逐步得到改善，术后第4天顺利撤机，术后第9天转入普通病房。
体外人工心脏帮助装置安装简单易行、手术创伤较小（介入方法），能够⽅便医护人员弹性建立管道回路，实现急诊抢救快速安装与转运便携。对于肺功能尚好得患者，体外人工心脏可以为其提供有效循环支持，给予医护人员充分得时间，有利决定下一步治疗方案，为心衰患者提供了一种可及得心衰解决方案，为广大患者带来了福祉。
稿件近日：中南大学湘雅二医院
