神经内科诊疗得范围非常广泛,包含病种较多,常见得五种疾病包括脑血栓、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性得脑缺血发作等等。
1、脑血栓:由于脑部动脉发生粥样性硬化使局部形成斑块,当斑块出现破损,引起血小板聚集时,就会形成血栓。症状有头晕、复视、讲话不清、吞咽呛咳、双下肢无力等。治疗要及时,尽量在6小时内进行溶栓治疗,否则会并发对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、精神和智力障碍等后遗症。
2、脑梗死:血栓随着血流进入到中枢神经系统得血管,随后堵在细小得脑血管内,导致出现急性得脑梗死。病因有高血压、动脉粥样性硬化、心脏病等。发病时有呕吐、昏迷、意识障碍、共济失调,而且发病快而急,可以在几分钟内使整个对侧肢体全部瘫痪;可以使用阿司匹林等药物预防以及治疗,急性发病时需要溶栓。尽早进行康复锻炼可有效改善后遗症。
3、脑出血:长期高血压控制较差,导致血管形成使血管壁变薄得动脉瘤,血压再次急剧升高,会出现脑血管破裂,形成颅内得血肿压迫,引起细胞死亡。表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等。需要开颅手术控制出血、降低颅内压,病情严重者会危及生命。
4、蛛网膜下腔出血:指脑表面、颅底部得血管发生破裂,常见原因是动脉瘤在大动脉处发生破裂,形成蛛网膜下腔出血,表现为头疼、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性等。治疗时需要严密监测生命体征,保持头高脚低位。一般根据情况给予镇静药地西泮等降低颅内压力、治疗脑积水,或给予甘露醇静脉滴注,如果血肿面积较大,需要手术清除。此病预后较差,死亡率高。
5、短暂性得脑缺血发作:表现为可逆性得神经功能缺损性症状,有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语得现象,大概持续2-3小时,患者可以在24小时内恢复正常。如果持续时间过长,可以通过CT扫描或核磁共振检查,查找是否有原发病灶形成。一般要积极治疗原发病,如高血压、高血脂等。通过积极有效治疗,预后较好。