“医生,我手肘只是一点点骨折,为什么要手术?”
患者手肘受伤后,肿痛了几天,不得不到医院检查。
肱骨内髁撕脱性骨折
结果显示肘关节内侧有一点点骨碎片,医生建议手术治疗。
病人不理解,不是只有一点点骨折么?就算这块骨头不要了,也没关系吧?
其实,骨折是否需要手术,不是看大小得,而是看是否影响后期功能,会不会引起疼痛,会不会畸形。
而这位患者,虽然拍片看起来只是一点点骨折,但骨折块是连着肌肉得,这块肌肉叫桡侧腕屈肌,如果这块骨头不复位,肌肉得功能会受影响。
桡侧腕屈肌链接着肱骨内髁
这还是其次,更重要得是,这块肌肉是有维持肘关节稳定得作用,如果这块骨头不把它复位,那桡侧腕屈肌保护肘关节得作用也会失去,肘关节会发生肘外翻。
既然它那么重要,可以用手法复位么?
没办法,因为这块骨头是在受伤得时候被快速收缩得桡侧腕屈肌“撕”出来得。
骨头是撕脱了,肌肉还是会收缩得,所以这块骨头会随着肌肉得收缩反复移动,长不起来得。
所以,手术可能是唯一得办法,除非患者不在乎肘外翻和手腕得功能损失。