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气阴两虚伴湿热瘀滞型崩漏(异常子宫出血)××,女,44岁,已婚。
初诊:4月17日
【主诉】月经紊乱1年。
【现病史】月经平素规则,近1年无明显诱因下月经紊乱,近2个月来每10天即少许流血1天。
【刻下】阴道少许流血,无腹痛及腰酸乏力,眼不欲睁,略头晕。舌淡嫩,脉细弦,面部色斑。婚育史:已婚,G1P1,宫内节育器放置19年。
【中医诊断】气阴两虚伴湿热瘀滞型崩漏
【西医诊断】异常子宫出血
【治法】益气养阴,热血化瘀。
【处方】 生黄芪15g 焦白术10g 太子参30g 制大黄10g 丹皮10g 赤芍10g 白芍10g 红藤30g 败酱草30g 生地15g 玄参15g 蚤休10g 旱莲草15g 女贞子15g 怀山药15g 生甘草5g 7剂
二诊 4月24日
末次月经4月17日,量中,3天净,血块多。眼睛症状明显改善,色斑减轻,异常出血未再作,患者欣悦。但服前方后略感腹胀、大便不畅,头晕,舌淡嬾,齿痕重。
【处方】生黄芪15g 太子参30g 制大黄10g 生地15g 玄参15g 旱莲草15g 女贞子15g 红藤30g 败酱草30g 蚤休10g 丹皮10g 生白芍15g 枸杞15g 桑寄生15g 潼蒺藜15g 炙甘草5g 7剂。嘱空腹服。
随 诊
后随诊阴道漏红已止,腹胀不显,诸证好转。
医者按
1. 旱莲草、女贞子、生地:滋阴养肝肾,填补冲任虚损;
2. 黄芪、焦白术、太子参、怀山药、生甘草:健脾益气,固冲止血。
3. 大黄、丹皮、赤白芍、红藤、败酱草、玄参、蚤休:散瘀、清热、利湿。