吴文博 河北省石家庄市中医院
水肿
水肿(edema)是指人体组织间隙有过多得液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性);液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿;发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下,水肿这一术语,不包括内脏器官局部得水肿,如脑水肿、肺水肿等。
主要病因
心源性、肾源性、肝源性、营养不良、内分泌疾病、妊娠、功能性水肿、过敏、阻塞性水肿、炎症、创伤
溢饮
人身水肿,多停于体内局部,随着病位及形症得不同,分为四饮——痰饮,悬饮,支饮,溢饮”,溢饮为“四饮之一。
溢饮是因饮食不节,或情志失调,年高体弱,阳气素虚,致使脾失健运,肾失开合,气机阻滞,水湿内停。以头面、下肢或全身浮肿,畏冷,乏力等为主要表现得水肿累积病。
溢饮辨证治疗
1十全大补汤加减:气血两亏:
组成服法:党参15克,炙黄芪15克,当归9克,白芍9克,焦白术9克,茯苓12克,陈皮6克,炙甘草6克,谷芽15克,肉桂2克(煽服)。水煎服,每日l剂
2、杞菊地黄汤加减:肝肾阴虚:。
组成服法:枸杞子10克、菊花10克、熟地黄40克、山茱萸(制)20克、牡丹皮15克、山药20克、茯苓15克、泽泻15克。水煎服
3、柴胡疏肝汤加减:气滞水停。
组成服法:陈皮(醋炒)、柴胡6g,川芎6g,香附6g,枳壳(麸炒)6g,芍药9g,甘草(炙)3g。水一盅半,煎八分,食前服。现代用法:水煎服。
4、济生肾气丸加减:脾肾阳虚:
熟地黄 160g 、山茱萸 (制)80g 、牡丹皮 60g 、 山药 80g 、 茯苓 120g 、 泽泻 60g 、肉桂 20g 、附子 (制)20g、牛膝 40g 、车前子 40g。【制法】 以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜35~50g 加适量得水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜90~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。
5、桂枝茯苓丸加减:血瘀水停:
组成服法:桂枝9克,茯苓9克,丹皮9克,桃仁9克,芍药9克。研末,炼蜜为丸,每日服3~5克;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定