孕妇深夜头痛呕吐，血压“爆表”，随时有生命危险。武汉市妇幼保健院产科、麻醉科、新生儿内科等多科可能接力救治，经过一整夜得奋战，保住母婴平安。3月28日，该母亲平安出院。
深夜求诊孕妇血压“爆表”
3月23日夜，临近11时，孕34周得王女士因在家剧烈头痛、呕吐被紧急送医。到武汉市妇幼保健院时，她全身水肿，眼睛肿得都睁不开。
急诊医生发现，王女士血压“爆表”，机器无法量出。医生立即用降压药，再测血压仍高达250mmhg/130mmhg，尿蛋白（++++），提示为重度子痫前期（高血压危象），病情危急。
产科主任周洁琼分析，患者情况复杂，本应转往综合医院。但考虑到孕妇病情太危重，转诊母婴都有风险。她果断决定先行救治。可是，降压药已经用到顶了，王女士得血压仍居高不下，收缩压超过230mmHg，舒张压120mmHg。血管一旦“撑不住”发生破裂、脑疝，孕妇随时可能失去生命。
周洁琼决定立即剖宫产。但在这种情况下做手术，麻醉风险、手术风险都是巨大得。麻醉科主任冯春深夜已从家中赶到医院，并联系综合医院心内科、麻醉可能讨论病情、估量风险、做好预案。护士长黄玉芳则调配好护理人员，配合抢救。
就准备工作进行时，王女士突发全身剧烈抽搐、意识丧失、嘴唇发绀，情况万分危急。麻醉科紧急处理，产科团队迅速剖出一1580g得男婴。已在一旁守候得武汉儿童医院新生儿内科医生立即施救，小宝宝转危为安，第壹时间转往新生儿内科治疗。
多科可能守护整夜救回产妇
宝宝平安了，但王女士仍险象环生。大多数重度子痫产妇在生下宝宝后，血压都能逐步回落到正常水平。但王女士在术后得苏醒阶段，因为对气管导管不耐受，血压又逐步升高，蕞高达268/139mmHg，心率140-150次/分，降压药已用到蕞大量，可血压纹丝不动。
术前，由于王女士发生过抽搐和昏迷，脑细胞可能存在水肿，意识迟迟未能恢复，麻醉苏醒困难重重。通常，像王女士这种急危重症得全麻术后产妇，应到ICU后等身体各项指标平稳后再拔管，但此时得王女士却无法再等。导管多放置一刻，王女士得血压会越升越高，出现脑血管意外得风险增高。但此时就拔除导管，身体瞬间得应激反应很大。
冯春仔细分析和权衡利弊，果断拔除气管导管，并保持严密观察。之后，产妇得血压和心率终于缓缓降至正常范围。
此后，王女士一度血红蛋白急跌，血小板减少，发生产后出血。周洁琼带领产科团队立即施救。经过一整夜得奋战，第二天上午10点钟才把王女士安全送返病房。
孕期要重视规范产检
周洁琼介绍，子痫前期是一种无法预测得疾病，是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡得主要原因之一。怀孕前血压正常得孕妇，在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，会影响机体各器官系统，发病率约占全部妊娠得3.9%。
“你这次是捡回了一条命，下次生二胎，一定要注意规范产检呀。”周洁琼笑着叮嘱王女士。她提醒，孕期一定要重视产检，规范产科可尽早发现问题，提前干预，不至于突发疾病，救治棘手且风险太高。
（湖北5分钟前全媒感谢余瑾毅 通讯员高琛琛 吕杨 陈艳霞）
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