头颅X光片显示,钢筋完全穿透头颅。8月8日西安电(记者龚仕建)7月28日,空军军医大学西京医院成功救治一名钢筋颅脑穿通伤患者,将颅内长约20cm、直径2cm的钢筋成功取出。患者康杰(化名),男性,56岁,甘肃当地务工人员,于7月28日上午9时左右在工地做工时,不慎被长约3m钢筋从施工工地3层楼高处坠落恰好刺入头部,钢筋自头顶部经右侧大脑半球贯穿至右侧面部颅底穿出,面部皮下可触及钢筋头部。经现场紧急抢救处理,由消防队员用液压剪将钢筋局部截断,保留约30cm长钢筋,长约20 cm的钢筋存留在颅内。患者被紧急送至当地医院做了头颅CT等相关检查后,考虑病情复杂,风险极高,甘肃当地医院建议转至西安西京医院进一步诊治。为挽救农民工兄弟的生命,西京医院立即组织神经外科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科会诊,完善头颅平片、CT平扫及三维重建、头颅CTA等影像学检查,进一步明确病情,决定收入神经外科急诊行手术治疗。由于患者病情危重、伤情复杂,为确保手术成功,神经外科费舟主任立刻成立临时救治小组,制定了缜密的手术方案和应急预案,并亲自督导手术。7月28日晚10点,在充分术前准备基础上,由神经外科为患者实施急诊手术。在头部实施开颅和清创术,利用骨瓣成形技术解除头端对钢筋的阻力,顺着钢筋入颅的方向,均匀轻微用力,成功从顶部钢筋入口处将钢筋全部拔出,随后进行伤道清创、止血及颅骨复位。整个手术历时约3小时,未出现明显出血。术后第二天患者生命体征良好,意识清醒,言语清晰,未出现神经功能缺损。据神经外科林伟副教授介绍,这次手术及其治疗面临多方面挑战,如钢筋穿过颅内外重要组织结构、毗邻的神经血管关系复杂;钢筋粗大、呈螺纹状,贸然拔出极易造成二次损伤;颅内大出血、脑脊液漏、术后感染等发生率高等等。救治过程中,专家团队通过全面详尽的术前影像学检查了解钢筋伤道毗邻的神经、血管情况,预防、控制大出血,进行完善的颅骨复位等措施,成功解决以上挑战。此外,术后给予抗感染、止血、抗血管痉挛、抗癫痫等围手术期对症治疗,术后复查头颅CT满意,颅内未出现出血、梗塞等并发症。这次成功救治患者,不但创造了一次生命的奇迹,同时也为日后复杂开放性颅脑损伤的救治提供了宝贵经验。(图片由于姣提供)
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今年水源地环境整治任务已完成三成 全国地方各级和有关部门全面排查了县级及以上地表水型饮用水源地2466个,发现环境问题6426个,包括饮用水源保护区内存在生活污染源、工业企业、农业面源污染等。今年年底前,长江经济带县级、其他地区地市级水源地要完成清理整治任务,涉及1586个水源地的3991个环境问题。截至6月底,各地已完成1234个问题整治,完成比例为31%。【详细】
涵养水源 绿翠无边|水岸同治 修复长江