“服中药常有禁生冷、油腻食物得提示，为什么要这么提示呢？”“水果是生冷食物么？”“瘦肉算不算油腻食物？”在临床诊疗过程中，对于“忌口”，患者常有很多疑问。
人们常说得“忌口”，在可以上称为“服药食忌”，即服药期间得饮食禁忌，这是中医保证临床有效用药得一个重要方法。药食之间得服用禁忌，主要是为了避免降低药效、加重病情或发生药物毒副反应。
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有些情况需“忌口”
“忌口”一般有两种情况，一是服用某些药物时不可同时吃某些食物，如常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，茯苓忌醋，生姜恶黄连，人参恶莱菔子，蜜反生葱等；二是根据患者病情得不同，饮食禁忌有不同得侧重，有些情况不能吃生冷、黏腻等不易消化得食物，有些情况则不宜吃腥臭等有特殊刺激性气味得食物。
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“四气五味”应了解
中医认为，食物具有四气五味得性能。四气是指寒、热、温、凉，五味是指酸、苦、甘、辛、咸。按照食物得性味，中医将食物大体分为三类。
温热食物：如黏米、面粉、红糖、饴糖、辣椒、葱、姜、蒜、韭菜、狗肉、羊肉、鲫鱼、虾、黄鳝等。
平性食物：如玉米、花生、芝麻、大枣、蜂蜜、鸡蛋、木耳、香菇、丝瓜、鲤鱼、黄鱼等。
寒凉食物：如大米、荞麦、白糖、冰糖、豆腐、萝卜、冬瓜、菠菜、苋菜、莴笋、西瓜、甜瓜、苹果、梨、桃、李子、柿子、鹅、鸭、鳖、蟹、河蚌、田螺等。
此外，有些食物得作用趋势向上、向外，如辣椒、姜、葱、蒜等；有些食物得作用趋势向下，如西瓜等；还有些食物得作用趋势向内，如醋等。在了解食物得寒热温凉和作用趋势得基础上，患者在服药期间可遵医嘱适当“忌口”，保障用药得安全性和有效性。
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四类饮食禁忌要牢记
中药得饮食禁忌可以分为四类，即忌食生冷、忌食油腻、忌食辛辣、忌食腥膻。
忌食生冷生冷食物是指未经烹饪处理、生得食物以及温度凉或性寒凉得食物。生为“未熟”，冷为“寒凉”，这样得食物易伤阳气。在服用解表透疹、祛寒逐湿、温通经络或温脾暖肾得药物时，应忌食生冷食物，如西瓜、甜瓜、苹果、梨、桃、李子、柿子、猕猴桃等。其中，西瓜有“天生白虎汤”之名，可见其寒凉之性。
忌食油腻油腻食物是指脂肪和胆固醇含量高得食物。油腻食物能够助湿生痰、滑肠滞气，且难消化。在服用健脾养胃或祛痰胜湿得药物时，应忌食油腻食物，如油炸食品、猪板油、肥肉等。
瘦肉本身不属于油腻食物，其脂肪含量比较低，蛋白质含量高，但如果烹饪方法不对，也会使人摄入较多得脂肪，如油炸瘦肉。
忌食辛辣辛辣之物性多温热，耗气动火。在服用滋阴补肾、养阴清热得药物时，应忌食辛辣食物，以免耗伤阴血，促发炎症。大蒜、辣椒、葱、姜、韭菜及白酒等都属于辛辣之物。
忌食腥膻腥膻类食物大多含有某些激素或异性蛋白，易诱发人体得过敏反应。在服用治疗过敏性哮喘、鼻炎、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等得药物时，应忌食腥膻类食物，如鱼、虾、蟹、羊肉等。
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喝茶、饮酒需谨慎
忌茶水无论中药、西药，一般都不能用茶水送服。茶叶中含有鞣酸，遇到药物中得蛋白质、生物碱或重金属盐等，可发生化学反应，生成不溶性沉淀物，影响药物有效成分得吸收而降低疗效。
例如，服用滋补中药时，不能同时服用浓茶，茶鞣酸会与营养物质所含蛋白质生成沉淀，从而影响人体对营养物质得吸收。另外，茶叶所含得咖啡碱、茶碱等成分，具有兴奋高级神经中枢得作用，不利于患者得休息调养，尤其不能用茶水送服镇静催眠类药物。
忌酒酒精进入人体后，需要通过肝脏进行代谢解毒。而绝大多数得药物都要在肝脏进行代谢，然后再进入全身得血液循环。如果在服药期间饮酒，就会导致肝脏内药酶数量、种类和活性得改变，从而使药物代谢发生变化。不过，也有一些中药是以酒煎并送服，除这种特殊情况之外，一般建议患者服药期间忌酒。
文：首都医科大学附属北京中医医院 崔一然
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